martes, 26 de noviembre de 2013

CORDOCENTESIS

La cordocentesis consiste en la punción del cordón umbilical que une el feto con la madre, para la obtención de una muestra directa de sangre fetal, con fines diagnósticos y terapéuticos.
El análisis de la muestra obtenida sirve para detectar malformaciones cromosómicas en el feto, si existe alguna infección, para administrar tratamiento, etc.
Esta es una prueba médica que se realiza durante el segundo trimestre del embarazo, sobre la semana 18 y 19 de gestación.

¿CÓMO SE HACE?
Previamente a la cordocentesis debe realizarse una ecografía para determinar la posición y tamaño del feto y localizar la placenta y el cordón umbilical.
A continuación se debe realizar una asepsia de la pared abdominal y elegir la ubicación adecuada para realizar la punción.
Guiándose por la ecografía el médico realiza la punción, atravesando la pared abdominal y el útero hasta llegar al cordón umbilical. Cuando se llega con la aguja al cordón umbilical se extraen entre tres y cinco mililitros de sangre fetal.
Después de realizada la extracción la mujer debe guardar reposo durante 48 horas.

¿CUÁNDO SE DEBE REALIZAR?
  • Estudios cito-genéticos:
    • Cuando se observa en la ecografía alguna anomalía en la estructura del feto.
    • Para confirmar resultados de la amniocentesis, cuando no se ha obtenido suficiente muestra de líquido amniótico o el resultado de la amniocentesis es dudoso
    • Cuando el feto no está creciendo correctamente y la cantidad de líquido amniótico está disminuido de forma inexplicable
  • Cuando existe el riesgo de anomalías cromosómicas
  • Si el feto padece una infección y es necesario detectar agentes patógenos o anticuerpo
  • Si existe sospecha de anemia en el feto o de niveles bajos de plaquetas en sangre fetal
  • Para el estudio de la función renal cuando se diagnostica una alteración renal en el feto de tipo uropatía obstructiva
  • Diagnosticar enfermedades de la coagulación
  • Cuando la gestante ha acudido tardíamente y ya no puede hacerse una amniocentesis
  • Para administrar medicamentos a través del cordón umbilical para el feto, por ejemplo si padece una enfermedad del corazón; o para realizar una transfusión

RIESGOS
Las complicaciones más frecuentes de la punción umbilical son la hemorragia, las contracciones, las lesiones de estructuras vecinas, las infecciones, la eliminación de líquido amniótico que puede llegar a causar un aborto involuntario o un nacimiento prematuro, etc.
La muerte del feto es una complicación que aparece raras veces, pero la probabilidad de que esto suceda aumenta proporcionalmente a las veces que se tenga que repetir la punción.


FUENTES:

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